同为MAO-B抑制剂,雷沙吉兰和司来吉兰比,强在哪儿?
MAO-B抑制剂,又称B型单胺氧化酶抑制剂,是抗帕金森药物中的一款“明星产品”。MAO-B抑制剂治疗帕金森的机制包括两个方面:保护神经,改善症状。司来吉兰和雷沙吉兰都是MAO-B抑制剂,但还是有所区别。
司来吉兰可以单用治疗早期帕金森病,也可以在中晚期病程中,与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。司来吉兰与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动,例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。司来吉兰与左旋多巴合用,可以加强左旋多巴的疗效,延长左旋多巴的药效时间,同时也可能引起异动。用法用量:开始剂量为早晨5毫克(1片)。盐酸司来吉兰片剂量可增至每天10毫克(2片),早晨一次服用或分早、中2次服用。雷沙吉兰是第二代不可逆MAO-B 选择性抑制剂,与司来吉兰相比,它有许多优势,比如效价是司来吉兰的5-10倍,其选择性是剂量依赖性,不良反应较小,不会代谢为安非他命类衍生物等。一项关于雷沙吉兰的用药试验表明:1 mg/d 的雷沙吉兰治疗缩短了每日“关”状态的平均时间,改善了经L-dopa 治疗运动波动患者的帕金森病症状。多项研究表明雷沙吉兰可能具有神经保护和疾病修饰作用。用法用量:雷沙吉兰用量为1mg每日一次。如果有肝肾功能障碍的,剂量减半。特别注意:每个病人情况不同,具体用量还是要谨遵医嘱。